義足の用語解説知っておきたい義足の知識制度と用語の解説

はじめに

義足に関係する用語が多く存在し、理解しにくいという声をよく耳にします。

例えば、義足の呼称には「仮義足」、「訓練用義足」、「本義足」など様々なものがあり、それが混乱を招いている可能性があります。

そこで今回は、義足に関係する基本的な用語についてまとめてみました。

義足の用語をなんとなく知りたい方、義足に関係する制度を知りたい方は是非ご一読ください。

この記事の対象者

この記事では、

義足をこれから初めて作る方
義足のリハビリに携わっている方
義足に関係する制度を利用者に案内する方

仮義足？本義足？訓練用義足？更生用義足？

仮義足
本義足
訓練用義足
更生用義足

これら４つの言葉は補装具費支給制度に関係する用語です。制度上の呼び方が異なるだけで、義足そのものには大きな違いはありません。使用する社会保障制度に応じて、制度上の名前が変わるという認識で問題ありません。

仮義足と訓練用義足

仮義足と訓練用義足は同義です。切断後に病院で初めて作成する義足のことを指します。訓練用義足（仮義足）は、医師の処方のもと、治療が必要と認められた場合に健康保険等で製作が認められます。

切断後に健康保険制度を使って初めて作成する義足のことを「仮義足」または「訓練用義足」と呼びます。治療用装具と同じ制度を使用して作成する義足は基本的に訓練用義足という扱いになります。

ちなみに、義足を作成する際によく見かける半透明の青いソケットは「チェックソケット」と呼ばれます。チェックソケットについては後述します。

本義足と更生用義足

本義足と更生用義足は同義です。更生用義足（本義足）は、病院で訓練を終えた後、身体障害者手帳の制度を利用して製作する義足のことを指します。労災の補償制度で製作する義足も更生用義足に該当します。

チェックソケットとは

このいかにも仮のようなソケットはチェックソケットと言います。チェックソケットは、断端とソケットの適合を確認するために一時的に使用するソケットです。チェックソケットの形状と適合に問題がなければ、この形状を参考にして樹脂のソケットを製作します。仮義足＝チェックソケットではありません。チェックソケットは本義足（更生用義足）でも製作します。義足を製作する過程で登場する仮合わせ用のアイテムと認識してください。

参考URL

練習用仮義足の支給について

・練習用仮義足の支給について(◆昭和62年02月25日保険発第7号)

補装具費支給ガイドライン

https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000307895.pdf

義足の構成について

義足は複数のパーツを組み合わせて製作されています。基本的に以下のパーツで構成されています。（ライナー式の場合）

ソケット
ライナー
継手（大腿義足または股義足の場合のみ）
構造パーツ
足部

活動度や身体状況に応じてパーツを選択し、義足を組み上げていきます。

各パーツの説明

ソケット

実際に足が入る部分です。体重支持方法と懸垂方法によって形状が異なります。PTB、TSB、PTS、KBM、IRC、四辺形と形式によって様々な名称がありますが、今回は詳細な説明は割愛します。断端が入る部分と認識して頂ければ問題ありません。このソケットは主に義肢装具製作所が製作する箇所です。後述するライナー、足部、継手、構造パーツ等はパーツメーカーが生産しています。義肢装具製作所はメーカーから必要なパーツを仕入れて、義足を組み上げています。

ライナー

近年はライナーを履いてから義足を装着することが主流です。シリコンやコポリマーなどの材料で製造されています。主に硬いソケットと生体との間に緩衝材としての役割を持ち、ピンをつけることでソケットを懸垂する役割も果たします。

継手

大腿義足や股義足に使用されます。対象関節の代わりの役割を持ちます。膝継手は特に種類が豊富で、製品ごとに機能が異なります。機械的な摩擦力で膝の制御を行うものもあれば、油圧や空圧で制御するものもあります。立位時や歩行時は膝を曲げず、座位の時だけスイッチで膝を曲げるものもあれば、継手にマイコンが付いており、振り出しの速度をコントロールするものまであります。